CITOMEGALOVIROSE

Descrição: O Citomegalovirus (CMV) é o agente etiológico da citomegalovirose, que geralmente se transmite através das relações sexuais (secreções), mas a infecção pode ser adquirida de outras maneiras (por exemplo, seringas compartilhadas, pelo sangue). 

Embora muitas pessoas não lembrem tê-la padecido, é frequente que isto tenha acontecido e tenha sido resolvido sem complicações e, maiormente sem sintomas. É uma infecção muito freqüente na população em geral. Aproximadamente 50% das mulheres em idade reprodutiva já tiveram a infecção.

A virose raramente causa problemas mais sérios em pessoas saudáveis, mas, em indivíduos com o sistema imunológico comprometido – os imunodeprimidos –, particularmente nos doentes de aids, tem potencial para comprometer o sistema nervoso central e o trato digestivo, além de causar hepatite, pneumonia e inflamação da retina, com risco de cegueira.

A citomegalovirose congênita, passada da mãe para o feto durante a gravidez, também costuma ser bastante grave, sobretudo se adquirida no primeiro trimestre da gestação, quando é capaz de acarretar sequelas neurológicas, visuais e auditivas no bebê. Publicações científicas relatam que, nos Estados Unidos, 1% dos recém-nascidos nasce congenitamente infectado por CMV. A maioria é saudável ao nascer, mas entre 10% e 20% dos bebês, em pouco tempo, apresentam anormalidades neurológicas.

Sintomas: Muitos indivíduos não manifestam sintomas. Alguns pacientes podem apresentar sinais clínicos semelhantes aos da mononucleose, com aumento dos gânglios do pescoço, mal-estar, febre, dor nas articulações e cansaço. A forma congênita é grave, e as crianças podem apresentar comprometimento visual, anemia, icterícia, redução do número de plaquetas e manifestações neurológicas graves, entre outras.

Prevenção: É difícil evitar o contato com o vírus ao longo da vida, mas isso não representa riscos graves para adultos saudáveis.
A prevenção deve ser feita em gestantes e imunodeprimidos que ainda não tiveram contato com o vírus. Para estes grupos são recomendados cuidados básicos como higiene das mãos, utilização de preservativos e, sempre que possível, evitar contato com pessoas que tenham a doença.

Diagnóstico: O diagnóstico é realizado mediante análise de sangue e urina. Estas análises são rotineiras na gravidez, para garantir uma detecção precoce e dessa forma minimizar os efeitos sobre a doente ou o bebê.


Tratamento: O tratamento deve ser feito inicialmente com analgésicos, antitérmicos e hidratação, semelhante ao realizado em outras viroses. Para pacientes que manifestam formas mais graves, geralmente imunodeprimidos, está indicado o uso de antivirais específicos.